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市中醫醫院多學科協作救治腸梗阻伴尿毒癥患者

發布時間:2019-3-19 15:14:01 點擊量:

      今天,是外一科的曹女士(化名)出院的日子,離她兒子5月12日的婚期還只有2個月的時間了?,F在她終于可以順利的參加兒子的婚禮了。而在半個月前,她還在多地輾轉求醫,說起這些,擔曹女士言語中充滿了對市中醫醫院醫務人員們滿滿地感激。

      49歲的曹女士是一位患尿毒癥患者,有多年腹膜透析史,曾因腹透后引發腹腔內感染,進而導致粘連性腸梗阻多次發作?;颊咭驘o法忍受多次腸梗阻復發的痛苦,曾就診于蘇州、上海等各家大醫院,當時主治的醫師了解病情后,感覺治療非常棘手,都不敢輕易給患者進行手術。這次,患者腸梗阻再次發作,疼痛癥狀比之前發作時更劇烈,遂至市中醫醫院急診求助,該院外一科姚鑫、朱東波醫生為患者進行會診,評估病情,如果不馬上手術,患者很有可能會導致腸壞死,于是決定嘗試給患者行腸粘連松解手術。

      術前準備,檢驗科快速化驗時發現患者血凝達到危急值,于是聯系腎內科血透室,在血透室蔣敏主任帶領團隊協助下,行急診血透,并使用肝素及魚精蛋白拮抗。同時患者合并腎性高血壓、貧血,麻醉風險很大,在麻醉科紀金芬主任帶領團隊的努力下,患者渡過麻醉風險,手術非常難做,術中見腹盆腔廣泛粘連,分離粘連后,左下腹見一直徑約10cm膿腔,并與小腸形成內瘺,經過大家的努力手術很成功,術后患者送ICU進一步治療。在ICU徐立主任帶領團隊的努力下,對患者定期進行血透,日夜守護,患者術后第10天,已轉入普通病房進一步康復治療。

      現患者術后半月,在該院多科的共同努力下,患者日益康復,準備出院。

                                         

外一科  趙飛龍



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